Cách đây 30 năm, người ta nghỉ bịnh BP là do dây thần kinh số 7 bị sưng, họ nghỉ sưng cũng như bắp thịt hoặc dây chằng bị sưng, nên họ chích steroid vô chỗ dây này từ trong óc chun ra ở gần mép lỗ tai. Họ nghỉ chích thẳng vô gốc như vậy thì kết quả sẽ tốt hơn, nhưng thật tế nó chẳng tốt hơn gì nếu so với uống. Hiện giờ không còn ai trị bịnh bằng cách chích này vì quá nhiều những tác dụng phụ.
Gần đây người ta nghỉ bịnh này có lẻ là do dây thần kinh số 7 bị nhiễm vi rút. Muốn trị nó, ta cần dứt điểm con vi rút. Nhưng cho tới bây giờ, người ta vẫn chưa kiếm được loại vi rút nào tạo ra bịnh BP, nhưng chắc chắn là không phải do vi rút gây ra bịnh giời ăn (Herpes Zoster). Sở dĩ tôi nói như vậy là gì da ở trên mặt không bị phỏng như trong trường hợp bịnh giời ăn.
Trước kia, người ta dùng Acyclovir để trị bịnh này, độ thuốc là 800mg mỗi 4 giờ, nhưng thuốc này đã bị lờn mặt. Do đó, thuốc xài hiện giờ là thuốc Valacyclovir, độ thuốc là 1000mg, một ngày 3 lần. Ngoài ra tôi cọng thêm thuốc Prednisone 20mg uống 1 viên 1 ngày một lần, uống 5 ngày thì giảm còn 1/2 viên một ngày, uống thêm 5 ngày nữa. Thuốc Prednisone là thuốc giảm sưng.
Đối với những bịnh nhân không nhắm mắt được, tôi cho họ thuốc nhỏ mắt Systane Ultra 10 ml, nhỏ 1 giọt cho con mắt bên bị bịnh một ngày 3–4 lần. Mua vải che mắt lúc ngủ để không có vật gì rớt vô được.
Tôi cũng cho bịnh nhân uống Vitamin B12, với lý do là B12 giúp vỏ (Myelin sheet) của dây thần kinh mau lành hơn, ngoài ra B12 cũng giúp hệ thống kháng độc của cơ thể làm việc hiệu quả hơn. Thuốc này bán không cần toa BS nên cái đó tuỳ bịnh nhân.
Nếu sau 6 tháng mà vẫn còn bị bịnh BP thì nên làm CT scan vì có thể có cục bướu nào đó đè lên dây thần kinh số 7.
Trên đây là chút kinh nghiệm của tôi về bịnh Bell’s Palsy.
Bác Sĩ ĐẶNG QUANG TÂM, MD
Trigeminal nerve = dây thần kinh số 5
Facial nerve = dây thần kinh số 7
Mời Xem Bài Khác Của BS.Đăng Quang Tâm :
bài rất ý nghĩa
Trả lờiXóa